ESC 2015 : AMI 患者犯罪毛细血管与死亡率的关系

中欧胸腔病学会年会 2015 将于 8 年初 29 日－9 年初 2 日在阿姆斯特丹召开，来自爱沙尼亚 Silesia 医学院的胸腔其中心的 J. Karwowski 教授将在本次大会发表研究工作，详述急性心肌梗死患儿漏出微血管与发病率彼此之间的关连。

研究工作中扩展到爱沙尼亚在内的行 PCI 手术的急性冠脉病症患儿，其中 STEMI 患儿 4581 举例，NSTEMI 患儿 2487 举例。且每组患儿中根据犯罪微血管 TIMI 血块分别为两小亚组：TIMI 0 级（急性冠脉全然漏出）；TIMI 1-3 级。研究工作旨在对比微血管重建术后的 STEMI 与 NSTEMI 患儿彼此之间冠脉显像结果和发病率。

结果显示 STEMI 患儿中约有 64.37% 患儿的犯罪微血管血块为 TIMI 0 级，NSTEMI 患儿有 26.5% 为 TIMI 0 级。在 STEMI 组中 TIMI 0 级的微血管主要为右边边高血压（49.37%），其次分别为右边前降支、右边中段支。然而在 NSTEMI 组中 TIMI 0 级最多的为右边中段支（48.6%），其次才是右边前降支、右边边高血压。

在随访 36 年初后，无论是 STEMI 组或者是 NSTEMI 组中，右边前降支 TIMI 0 级的发病率是最高的。但是在 STEMI 组和 NSTEMI 组中，右边边高血压阻塞两者的发病率无明显差异性。

综上所述，冠脉血块为 TIMI 0 级的患儿中有 67.37% 为 STEMI ，而 26.5% 为 NSTEMI。而在 STEMI 患儿中约有一半为右边边高血压全然漏出。NSTEMI 患儿中超过一半为右边前降支全然漏出。而且在随访 36 年初后发现无论是在 STEMI 或者 NSTEMI 患儿中，右边前降支犯罪微血管的发病率相对较高。

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编辑： 陈晓英