阿尔茨海默病协会在美发售生活方式干预试验

企业将近2000万美元，理念防治潜意识复苏

– 关于对4000名自发连续性推展试制的结果：大脑元绿豆样酶成像对外科负责管理的阻碍 –

– 显然的绿豆样酶肠道样品 –

阿尔茨海默疾联合会(Alzheimer's Association)今天宣布另一款一项企业达2000万美元的两年期针灸试制，检验多维生活方式将干涉是不是尽可能防治潜意识复苏和痴呆，试制对象为2500名目前没潜意识层面疾疾症状但后期潜意识复苏后果会增加的老人人。这项公告在2017年伦敦阿尔茨海默疾联合会该协会调查小组会议(AAIC 2017)上做出。

这项通过生活方式将干涉增加后果从而借助确保的大型旧金山试制（又称US POINTER）将有数体育锻炼、营养顾问和修正、潜意识和社会制度诱因，以及大幅提高疾疾的自我负责管理。试制雇用指导将于2018年启动。

在2014年AAIC上，旧金山哥伦比亚大学、哲学博士、瑞典特罗林斯特所学院(Karolinska Institutet)及拉脱维亚赫尔辛基第三世界健康与退休金研究者所(National Institute for Health and Welfare)教授米亚-基维佩尔托(Miia Kivipelto)与上司简报了FINGER研究者的结果。这是第一项显示可以利用多行业生活方式将干涉来防治老人人潜意识复苏后果的随机对照试制。试制结果突出了以解决多种痴呆后果潜意识因素作为方针来确保大脑元健康的内涵。FINGER方式在目前为旧金山、欧洲各国、泰国和澳大利亚所效仿，其里有数来自各种地域和历史背景的试制自发连续性。

阿尔茨海默疾联合会高级顾问科学官玛丽亚-特里略(Maria C. Carrillo)博士问到：“我们现在可以通过抑制剂紧密结合生活方式将负责管理的方式将，有效率防治和疗程肝脏疾。同样的原理也用在了一些癌症、连续性疾毒携带者和连续性疾的疗程上。同样的原理在不远的将来显然也适用于阿尔茨海默疾和其它中风。”

特里略感叹：“我们须要检验所有疗程和防治阿尔茨海默疾这种可怕疾疾的选择。我们须要为数百万快要死于阿尔茨海默疾的人和他们的家人，以及如果我们现在不他的政府将来也根本无法受困的数千万人找到答案。阿尔茨海默疾联合会并不自豪尽可能与我们的科学合作伙伴另一款这项针灸试制。”

在2017年AAIC上出炉的规章还有数：

IDEAS研究者的里期结果，该试制是为了检验脑部PET读取探测绿豆样酶对外科负责管理的阻碍。绿豆样酶形成了阿尔茨海默疾标志连续性的大脑元黑斑。 在大脑元里建立显然的绿豆样酶肠道标上。 有关绿豆样酶和tau酶如何在阿尔茨海默性疾病征大脑元里蔓延的取而代之论述。不正常的tau酶会形成大脑元大脑元纤维缠结，这是阿尔茨海默疾的另一个标志连续性疾变。

通过生活方式将干涉增加后果从而借助确保的旧金山试制（又称US POINTER）

年龄增长是阿尔茨海默疾一个第二大的后果潜意识因素。随着世界各地人口老龄化，于是又加上开发新和试制里抑制剂替代疗法的进展缓慢，防治对于负责管理世界各地阿尔茨海默疾及其它痴呆疾例所向披靡的增长来感叹是关键。

2014年，拉脱维亚在健康但存在较高潜意识复苏和痴呆后果的老人人一组体里推展的一项大型两年期研究者（防治潜意识障碍和残疾的拉脱维亚老人干涉研究者，又称FINGER研究者）推断出，通过两年的综合疗程（涉及体育锻炼、营养、潜意识诱因和肝脏健康后果潜意识因素自我监督）对潜意识系统有确保关键作用。这些结果在2014年哥本哈根AAIC上首次出炉。

位于北特罗来纳州温斯顿-塞勒姆的里奇森林大学所所学院(Wake Forest School of Medicine)的联席高级顾问研究者员蒂娜-贝克(Laura Baker)博士问到，US POINTER研究者方式在以FINGER研究者为基础。该研究者将探索为期两年的联合干涉（有数体育锻炼、营养顾问和修正、潜意识和社会制度诱因、大幅提高外科复发疾症自我负责管理）是不是有利于确保潜意识复苏和痴呆后果较高的老人人的潜意识系统。结果表明将通过主轴为健康和老龄化的现场调查小组调查小组会议，以及每年实验室试制里的级联，来取得健康初等教育和赞成。

从2018年开始，将通过医疗环境卫生历史记录搜索来四处寻找2500名60-79岁的研究者自发连续性，选出具较高痴呆后果外科指征的人，比如哮喘和其它心血管事件、血糖升高等。阿尔茨海默疾家族史、耐力活动总体，以及目前的潜意识情况下和情绪等信息将在随访里收集，来进一步四处寻找符合条件的研究者自发连续性。全国各地的阿尔茨海默疾联合会当地地方官将参与干涉的制订。未来还将与社区机构发展全国合作伙伴关系，提供锻炼、营养、社会制度和医疗环境卫生层面的干涉。

干涉的失败将根据两年内一项潜意识系统世界各地指标来顺利进行衡量，重点是短期清醒、注意力和集里力。

贝克感叹：“到目前，还没获批抑制剂尽可能得出与FINGER研究者相似的结果。检验在更是大、更是多样化一组体里推展多元生活方式将干涉有效率连续性的期望越来越迫切，比如旧金山。US POINTER研究者里的生活方式将干涉是一种不可忽视的多元方针，来确保大脑元健康和尽显然增加痴呆后果。”

FINGER的最取而代之进展以及泰国(SINGER)和澳大利亚(Maintain Your Brain)防治研究者的简述也将在2017年AAIC上简报。世界各地期望（泛指为WW-FINGERS）为协作试制网络平台和经验丰富的研究者人员提供赞成，促进了研究者原理的协调，以及经验和数据的分享，从而第二大限度地扩大世界各地科学阻碍。

大脑元绿豆样酶PET读取的针灸阻碍——IDEAS研究者里期结果

于2016年另一款的为期四年的绿豆样酶读取痴呆证明底片(IDEAS)研究者悄悄检验大脑元绿豆样酶PET读取对疾人负责管理和健康成果的阻碍。自发连续性为18000多名社会制度保障担保，年龄在65岁以上，患有轻度潜意识障碍，或符合已发布的针灸绿豆样酶PET读取适用规格的非典型痴呆。在顺利进行大脑元绿豆样酶PET读取（安全检查阿尔茨海默疾的两大在结构上之一绿豆样酶斑）以后，绿豆样酶斑只有在尸检时才能看见，从而使得很难给活着的疾人做出明确针灸。

在2017年AAIC上，高级顾问研究者员、旧金山加州大学(University of California)清醒和精神状态里心的旧金山哥伦比亚大学Gil Rabinovici与上司简报了IDEAS研究者的初期结果，研究者检验了首批3979名试制自发连续性的疾人负责管理的转变，这些病征的疾例简报表格由参与老人痴呆研究者的专家在PET读取以后以及以后的90天加注。

PET读取前表格历史记录的是专家的负责管理原计划（假设不顺利进行绿豆样酶PET读取）；PET读取后表格历史记录的是大脑元绿豆样酶PET读取（用到的FDA批准的β-绿豆样酶紫外光）结果出来以后大约90天里的医疗环境卫生负责管理原计划。

研究者人员衡量了PET外科负责管理以后和以后的之比，有数一种或多种：阿尔茨海默疾抑制剂疗程、其它抑制剂疗程，以及安全和未来原计划咨询。自发连续性的年龄里位数为75岁（65-95岁）；64.4%针灸出了轻度潜意识障碍，35.6%符合痴呆规格。在顺利进行PET读取以后，潜意识障碍最可疑的原因是阿尔茨海默疾（76.3%）。轻度潜意识障碍病征里绿豆样酶PET读取氰化氢的比例为54.3%，痴呆病征里的阳连续性比例为70.5%。

在轻度潜意识障碍病征里有67.8%显现出来外科负责管理转变（47.8%是阿尔茨海默疾抑制剂转变，36.0%是其它抑制剂转变，23.9%是咨询转变），在痴呆病征里有65.9%显现出来转变（47.7%是阿尔茨海默疾抑制剂转变，32.2%是其它抑制剂转变，15.3%是咨询转变）。绿豆样酶PET读取还减少了额均针灸试制里期望，比如大脑潜意识试制里（从PET读取前推荐的26.3%回落读取后的11.0%）和脊髓液试制里（从10.5%回落1.0%）。

Rabinovici问到：“我们最初的假设是有了绿豆样酶PET读取结果就可以改变30%疾例的外科负责管理。我们的里期%-，我们有望看到至少是这种总体的效果，还有显然在最终结果出来时会看到更是好的效果。”

Rabinovici不足之处感叹：“我们期待得到全部研究者一组体的结果简报。我们并不感谢社会制度保障和医疗环境卫生补贴服务里心(Centers for Medicare & Medicaid Services)对IDEAS研究者的赞成，我们的%-用到这项技术悄悄对疾人护理发挥显然的关键作用。”

IDEAS研究者由阿尔茨海默疾联合会负责，并由旧金山放射学会(American College of Radiology)负责管理。

开发新IDEAS研究者的借以在于声势浩大CMS的2013年有关痴呆和大脑退行连续性疾疾绿豆样酶PET底片的第三世界推断覆盖（National Coverage Decision，又称“NCD”）(CAG-00431N)，不覆盖读取，这是因为“证明根本无法证明，正电子发射计算机断层读取(PET) β-绿豆样酶底片的用到对于疾疾或损坏针灸或疗程或改善痴呆或大脑退行连续性疾疾社会制度保障担保的生理功用是合理且须要的。”根据第三世界推断覆盖，社会制度保障将为一项获批流行疾学者的每名雇用病征提供一次绿豆PET读取覆盖。

阿尔茨海默疾联合会开会的指导调查小组和Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging（核外科与分子底片联合会，又称“SNMMI”）开发新了大脑元绿豆样酶PET读取的相应用到规格(AUC)。AUC得出结论，绿豆样酶PET只应考虑用于有明确相当总体潜意识缺陷的病征，中风专家顺利进行全方位检验后在针灸上即使如此并不不确定。据AUC显示，绿豆样酶PET显然为以下两类病征带来第二大内涵：（1）随之恶化、原因不明的轻度潜意识障碍(MCI)；或（2）由于非典型或混合症状，或通常情况下的早期发疾，造成了不能确定是哪种痴呆疾疾。

绿豆样黑斑的肠道生物标上？大量证明充分证明β绿豆样酶在阿尔茨海默疾起因和/或恶化层面的阻碍。目前，脊椎抽液或PET读取可安全检查大脑元里的绿豆样酶沉积（显现出来在阿尔茨海默症痴呆疾疾以后，并提高阿尔茨海默症痴呆疾疾恶化后果）。但是，鉴于脊椎抽液和放射连续性疗程的侵袭连续性、PET读取的有限用到连续性和运输成本，现在迫切必需更是恰当、更是实用的绿豆样酶沉积试制里，如肠道试制里。

为研究者基于肠道的绿豆样生物标上，旧金山哥伦比亚大学兰德尔-赫尔曼(Randall Bateman)和圣路易斯华盛顿大学所所学院的研究团队选用以后简报的稳定同位素标上物理性质(SILK)原理测量肠道里的绿豆样酶——降解更快和避免更快如何。

自发连续性是大脑元里有或没绿豆样变连续性的41岁以上的老年人；经针灸针灸他们患有晚期阿尔茨海默疾或在潜意识上得到与年龄匹配的正常控制。所有自发连续性都有大脑元PET绿豆样酶底片和/或腹水液(CSF)绿豆样酶措施，安全检查大脑元绿豆样变连续性。肠道取样必需24小时以上，并选用盲法顺利进行归纳，这样研究者人员就不知道哪些样品取自绿豆样酶正面人一组，哪些取自绿豆样酶人一组。

研究团队推断出，与绿豆样酶的自发连续性相比之下，绿豆样酶正面自发连续性的更是长、更是有粘连续性绿豆样酶（Aβ42）的降解和避免更快更是快。结果与以后数项腹水液研究者类似于，得出结论样品到的肠道绿豆样酶总体可直观反映大脑元里的绿豆样酶沉积。规模更是大的认证研究者的更是多结果将在2017年AAIC上简报。

赫尔曼问到：“这些结果并不不可忽视，因为它们赞成血绿豆样酶与大脑元相互阻碍并来自大脑元的论点。我们令人很激动，因为结果还显示，肠道降解的β-绿豆样酶显然与加速便宜的大脑元绿豆样变连续性筛选试制里一样精确，显然尽可能在早期确定阿尔茨海默疾后果更是高的人一组。”

赫尔曼不足之处感叹：“顺利进行一项恰当便宜的肠道筛选试制里很显然大幅提高针灸试制更快，尽快推断出阿尔茨海默疾抑制剂。开发新出有效率抗绿豆样酶替代疗法时，可推展疗程普及。据我们预测，此后的一天，作为常规胆和血压筛选的一部分，一个人还显然顺利进行肠道试制里，安全检查大脑元里绿豆样酶是不是在沉积，然后顺利进行具体疗程，防治阿尔茨海默田氏中风。这与已经失败的高胆筛选和疗程原理类似于，可增加肝脏疾和里风后果。”

这项研究者由阿尔茨海默疾联合会Zenith奖励补贴提供赞成，是一项NIH R01研究者。

绿豆样酶和Tau酶在大脑元里的传扬间接地，与遗传有关用到精良底片技术“看”活着大脑元里阿尔茨海默疾两大标志酶（绿豆样酶和tau酶）的能力也是该行业最近取得的一项相当总体进步，显然会被证明对于我们了解阿尔茨海默疾及疾情发展以及放缓抑制剂推断出具变革连续性意义。

麻省总医院(Massachusetts General Hospital)和芝加哥哈佛所所学院(Harvard Medical School)的旧金山哥伦比亚大学乔奇-塞普尔克(Jorge Sepulcre)问到，了解大脑元里诱发tau和β-绿豆样酶的“传扬”现象对于了解什么造成了阿尔茨海默性疾病征毁灭连续性细胞内损坏和冷酷症状至关不可忽视。

塞普尔克和上司开发新了全取而代之底片原理，研究者随着时间推移tau和绿豆样酶沉积的传扬间接地及其遗传缺陷（哈佛大脑元老化研究者(Harvard Aging Brain Study)的纵向老人自发连续性样品）。88位研究者自发连续性，平均年龄为76岁，被划分两个实质上样品一组：（1）69位自发连续性的锐角样品；和（2）19位自发连续性的1至2年随访纵向样品一组。

研究者人员推断出，tau和绿豆样酶在大脑元里沿着独特间接地累积；我们用作日常大脑元系统的相同交流间接地或人脑。%-，tau——我们知道始自大脑元清醒里心里间——向右传扬，并传扬出大脑元前部。绿豆样酶——始自大脑元后部——从里间向后向均传扬。特别必需指出的是：

下侧/下颞叶区描绘出Tau酶传扬间接地，向右极、均侧和后下侧脑以及眼眶前额脑传扬。 后扣带回脑向四周区域内和双侧顶叶传扬β-绿豆样酶。

研究团队们推断出，354个DNA与tau酶传扬间接地密切层面，有数MAPTDNA，以后与阿尔茨海默疾后果层面。他们还推断出了与绿豆样酶传扬间接地密切层面的216个DNA，有数CLUDNA。更是多归纳将tau酶传扬DNA构造描述成“神经细胞层面”和绿豆样层面以及“树突层面”DNA构造。据推断出，对阿尔茨海默疾后果有第二大阻碍的DNAAPOE是最两大的DNA层面tau和绿豆样酶传扬间接地。

塞普尔克感叹：“我们在2017年AAIC上简报的结果得出结论，随着时间推移，tau和绿豆样酶通过不同的大脑元系统传扬。我们还推断出某些DNA特连续性显然是大脑元里tau或绿豆样酶的标示。”

塞普尔克不足之处感叹：“未来，这些结果显然会提高我们潜在疗程干涉必需的话的能力也。此均，一旦有更是高效的抑制剂替代疗法，这些结果还显然会鼓励精神科决定病征该用到什么替代疗法以及最佳疗程急于。”

阿尔茨海默疾联合会该协会调查小组会议则有阿尔茨海默疾联合会该协会调查小组会议(AAIC)是世界各地而今调查小组会议里规模第二大的，它将世界各地的研究者人员聚集地起来，聚焦阿尔茨海默疾和其它痴呆疾疾。作为阿尔茨海默疾联合会研究者项借以一部分，阿尔茨海默疾联合会该协会调查小组会议成为显现出对中风的取而代之潜意识和推进一个不可忽视的大学研究者社区的催化剂。

2017年阿尔茨海默疾联合会该协会调查小组会议网页：www.alz.org/aaic/

2017年阿尔茨海默疾联合会该协会调查小组会议取而代之闻室：www.alz.org/aaic/press.asp

阿尔茨海默疾联合会则有阿尔茨海默疾联合会是致力阿尔茨海默疾护理、赞成和研究者的高科技民间组织环境卫生组织。该联合会的理念是通过更是深入的研究者来避免阿尔茨海默疾，为所有病征提供更是多护理和赞成，以及通过倡导脑部健康增加罹疾的危险。该联合会的愿景是孕育一个没阿尔茨海默疾的世界。更是多信息代为访问www.alz.org或致电+1-800-272-3900。

Laura D. Baker博士等。U.S. Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability（旧金山潜意识障碍与照护防治原计划，又称“US-FINGER”）。（运营方：阿尔茨海默疾联合会） Gil D Rabinovici旧金山哥伦比亚大学等。Impact of Amyloid PET on Patient Management: Early Results from the IDEAS Study（绿豆PET对病征负责管理的阻碍：IDEAS研究者的初期结果）（运营方：旧金山社会制度保障和医疗环境卫生补贴服务里心(U.S. Center for Medicare and Medicaid Services)、阿尔茨海默疾联合会、礼来(Eli Lilly)、GE医疗环境卫生企业集团(GE Healthcare)、Piramal） Randall J Bateman旧金山哥伦比亚大学等。Concentrations and Stable Isotope Label Kinetics of Human Plasma Amyloid Beta.（运营方：旧金山国立环境卫生研究者院(U.S. National Institutes of Health)、阿尔茨海默疾联合会） Jorge Sepulcre旧金山哥伦比亚大学等。In Vivo spreading Pathways of Tau and Amyloid Accumulation and Its Genetic Underpinnings.（运营方：旧金山国立环境卫生研究者院、阿尔茨海默疾联合会）