鼻腔内甲状腺肿牙致反复性鼻出血一例

三幅1：前鼻镜安全检查见上方嘴唇下部紧邻Little区暗红色肿胀，不伴出血。嘴唇内窥镜安全检查见暗红色管状脊柱肿胀，阔度为1 cm，由嘴唇底侧长出，与鼻中隔、嘴唇外侧无附着。

三幅2：乳头CT见弥散边缘，起源于上颚并值得注意至上方嘴唇，伴上方上颌湛水肿变薄。

三幅3：症状脸部后行鼻内镜下异位头取出。

症状，27岁男性，主诉反复性轻微单侧鼻出血3年余，伴反复性扁桃体炎，出血kHz为平均每月2次，常发生于乳头摩擦或轻度创伤。症状无输血史、乳头整容史，无自发性出血倾向。

前鼻镜安全检查见上方嘴唇下部紧邻Little区暗红色肿胀，不伴出血。嘴唇内窥镜安全检查见暗红色管状脊柱肿胀，阔度为1 cm，由嘴唇底侧长出，与鼻中隔、嘴唇外侧无附着（三幅1）。右侧嘴唇安全检查长时间。

嘴唇安全检查见头齿可有长时间，软腭、上颚、舌长时间。嘴唇镜见扁桃体不对称性充血细菌感染。

乳头CT见弥散边缘，起源于上颚并值得注意至上方嘴唇，伴上方上颌湛水肿变薄。血常规安全检查长时间。经嘴唇科医生体检后，诊断为嘴唇内异位头。药理学影像学结果典型，且兼具特异性（三幅2）。

症状脸部后行扁桃体截肢，及鼻内镜下异位头取出（三幅3）。术后随访3个月后，症状痊愈，无侧边瘘并发症，鼻出血仍未复发。

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编辑： 吴海培