关于胆汁酸检测，你认识多少呢？

胆汁酸由胆激素产生，根据合成途径，可以分为由胆为原料直接合成的初级胆汁酸和激素产生的次级胆汁酸。胆汁酸是胆汁的最主要组成成分，是人体脂肪激素的必无需有机物，胆汁酸不非常少尽不太可能调节和脂激素，还能与胃菌类化学键，具有最主要的诊疗意义。完全相同的胆汁酸非典型在诊疗上具有完全相同的病症意义，因此验证每一种非典型的胆汁酸在精子素质而非简便地定量测量总胆汁酸素质，可反映HIV、大肠硬既有等大肠性病因的病情演变，另外对于炎综合症性肠病、妊娠大肠内胆汁淤积综合症、先天性胆道病因等病因的病症也有一定经济效益[1-4]。

胆汁酸谱筛查

水火病因

短时间毒素胆汁酸对水火病因病症较为脆弱，但是由于完全相同水火病因毒素胆汁酸都呈现下降时状态，无论是急慢性羧酸阴离子之前毒，还是急慢性病毒性HIV、大肠硬既有和非病毒性HIV、大肠硬既有，还是大肠外胆道梗阻，毒素胆汁酸都下降时，下降时的毒素胆汁酸在完全相同水火病因之前病症特异性较佳，其对水火病因的鉴定病症经济效益较小，但，完全相同水火病因之前毒素胆汁酸谱变既有完全相同，毒素胆汁酸谱的验证，将会提高胆汁酸在水火病因之前的鉴定病症经济效益[5]。

妊娠大肠内胆汁淤积综合症（ICP）

主要的病症为毒素总胆汁酸在妊娠之前晚期下降时，并伴随咳嗽、皮肤呕吐和大肠功能异；也，；也引发早产儿、山羊水污染、胎儿窒息而死等严重后果[6]。但总胆汁酸溶解度下降时提示不太可能存在完全相同的水火病因，无综合症状高胆汁酸缺乏综合症（AHP）的妊娠非常少表现为毒素总胆汁酸下降时，但无咳嗽、皮肤呕吐、大肠功能异；也[7]。

两种病因的诊疗特点都表现为毒素总胆汁酸溶解度下降时，主要不同点为妊娠有无胆汁淤积性呕吐和大肠功能紊乱，此外，高胆汁酸缺乏综合症妊娠频发不良妊娠命运的风险较健康妊娠总体下降时，但较妊娠大肠内胆汁淤积综合症妊娠提高。单独验证总胆汁酸溶解度素质下降时，诊疗；也引发两种病因病症频发混淆，展开胆汁酸谱筛查，更加有助于病因的鉴定病症[8]。

检测患者接受胆汁酸治疗法的缺点审计

狐狸天冬氨酸胆酸是治疗法妊娠大肠内胆汁淤积综合症的；也用药物，可提高胆汁酸分解，可抑制胃对致痒有机物、胆汁酸的吸收，翻盘雌-HT引发大肠内胆汁淤积，通过可抑制胆盐摧毁细胞内膜，提高细胞内毒性，减少大肠细胞内损伤，以改善诊疗综合症状[9]。妊娠大肠内胆汁淤积综合症患者改用狐狸天冬氨酸胆酸治疗法后， 其游离态及相结合态的溶解度大幅提高回升，其他胆汁酸溶解度提高，非常少检测总胆汁酸，难以全面彰显治果，改用胆汁酸谱展开筛查使患者得到适时有效的干预，减少过度医疗。

胆汁酸验证分析方法方法[10]

■ 胆汁酸的；也规验证分析方法方法是反向酶法，可用较为简便，然而酶法测定的是总胆汁酸素质而难以测定完全相同非典型之间的差异，胆汁酸与其相结合物的构件差别大，在某些细胞内之前溶解度素质较低以及不太可能同时存在多个同分异构体，对其同时分离和验证精准度大；GC-MS分析方法胆汁酸异构体时具备高的选择性和分辨率，但电子束化学合成复杂，衍生既有，特别是无需将相结合型胆汁酸水解成非相结合形式才能展开分析方法；高效液相电泳可组合成激光验证器可用，但激光验证法无需复杂的衍生既有技术开发而不能推广领域；

■ 随着液相电泳-组合成质谱仪技术开发的不断变革以及电子束模板技术开发的日益明朗，目前已开发出有适用性更广的LC-MS/MS验证分析方法方法，可同时验证游离性胆汁酸和相结合性胆汁酸，该分析方法方法专属性强，灵敏度高，可以超过较低的定量限，可一次进样同时精确验证完全相同类型的胆汁酸，分析方法时间短，值得诊疗推广可用。

参考文献

[1]张柳, 牛尚梅, 马慧娟. 胆汁酸与激素肉瘤的分析进展[J]. 药理学综述, 2016(5期):964-967.

[2]陈德莹, 苏小玲, 李君,等. 超高效液相电泳-四极杆-飞机时间质谱仪对毒素之前相结合型胆汁酸的定性分析方法分析[J]. 药物分析方法杂志, 2013, 17(008):1303-1310.

[3]Vitek, Libor, Haluzik, et al. The role of bile acids in metabolic regulation[J]. The Journal of Endocrinology: The Journal of the Society for Endocrinology, 2016, 228(3):R85-R96.

[4]Poupon, Raoul. Ursodeoxycholic acid and bile-acid mimetics as therapeutic agents for cholestatic liver diseases: An overview of their mechanisms of action[J]. Clinics & Research in Hepatology & Gastroenterology, 2012, 36(supp_S1):S3-S12.

[5]尹凯歌, 冯志杰. 胆汁酸的激素,生理作用及其诊疗意义[J]. 世界华人消既有杂志, 2012年20卷35期, 3542-3548页, ISTIC, 2013.

[6]Rezai S，Lam J，Henderson CE．Intrahepatic cholestasis of pregnancy: maternal and fetal outcomes associated with ele- vated bile acid levels［J］．Am J Obstet Gynecol，2015，213 ( 1) : 114

[7] Castano G , Lucangioli S , Sookoian S , et al. Bile acid profiles by capillary electrophoresis in intrahepatic cholestasis of pregnancy.[J]. Clinical Science, 2006, 110(4):459-465.

[8]赵雪晴. 测定15种胆汁酸非典型在妊娠胆汁淤积综合症与高胆汁酸缺乏综合症的鉴定病症[J]. 现代妇产科进展, v.28(12):917-919.

[9]江海燕、何致胜球、黄东霞、徐结缘. 狐狸去氧胆酸与谷胱甘肽蛋氨酸联合对妊娠大肠内胆汁淤积综合症的及相容性[J]. 药理学理论与实践, 2020, v.33(21):102-103.

[10]李, SiheWang, WangSihe. 液相电泳-质谱仪；也为技术开发诊疗领域[M]. 上海科学技术开发出有版者, 2014. 179-180.