Circulation：再浸润治疗期间大剂量秋水仙碱是否可减小急性心肌梗死患者的梗死心肌面积？

炎症是ST段压低标准型心肌梗塞再次转化成心肌损伤的关键因素。秋水仙碱是一种除此以外抗抑郁药。Mewton等研究技术人员猜测，秋水仙碱或可再次加少ST段压低标准型心肌梗塞急性期的心肌梗塞覆盖面积（IS）和左心室（LV）重构，并开展了一项随机双盲的多中心K-以进行验证，研究结果于全因发表在世界性季刊《Circulation》上。

在该K-中，受试患者为拟进行经皮冠状动脉介入病人的首次ST段心肌梗塞的患者。从入院到第5天，受试患者随机接受秋水仙碱（首剂 2 mg，随后 0.5 mg*2次/天）或安慰剂低剂量。主要有效性终点是第5天时肺脏磁共约振审计的IS。次要终点是3个年底时的相比LV心律失常末期容积改变和IS（肺脏磁共约振审计）。

四一组的心肌梗塞覆盖面积

共约招募了192位患者，其中101位被分至秋水仙碱一组，91位被分至对照一组。第5天时，秋水仙碱一组和对照一组间钆加强定义的 IS 不能相似之处：最少LV精确度为 26 vs 28.4 g（p=0.87）。随访3个年底时，秋水仙碱一组和对照一组间的LV重构也不能显著相似之处，左室心律失常末期容积的改变分别是+2.4%（IQR -8.3%~11.1%）vs -1.1%（-8.0%~9.9%）（p=0.49）。3个年底时，四一组的心肌梗塞覆盖面积也不能显着相似之处（左室精确度：17 vs 18 g；p=0.92）。

主要终点的亚一组分析

在病人在此期间，秋水仙碱一组的胃肠道不良反应事件真相的死亡率高于对照一组（34% vs 11%，p=0.0002）。

综上所述，在该随机、安慰剂为对照的K-中，在再次转化成病人在此期间，周内5天低剂量大剂量秋水仙碱并不能再次加小ST段压低标准型心肌梗塞患者的心肌梗塞覆盖面积。

重构典故：

Nathan Mewton, et al. Effect of Colchicine on Myocardial Injury in Acute Myocardial Infarction. Circulation. 2021;144:859–869.