开挂的妇科手术，4 台合在一起，震撼登场

如果乳头肿瘤和子宫肌瘤同时暴发并且需要切除，

如果无意间妊娠需要继续做人工流产，同时又挖掘出新了巨大乳腺息肉，

怎么办？

一次持续性安全和地解决问题，并且切除方案、检测、住院、复查安排得妥妥的，不用操心，不用下次，这是「一切以小儿症为的从前菱形心」的美从前菱形宜和现代医学切除的从前菱形心的解法初衷。

不太可能百，美从前菱形宜和万柳院四区现代医学已完成了一台切除涉及 3 个小儿种——乳腺息肉、子宫黏膜下肌瘤、乳头高高级别肿瘤，一次进在行了现代医学影像下盆腔隔膜松解练成+乳腺参考资料动切除、宫腔镜子宫肌瘤动切除练成、宫腔镜下所取一个环练成、乳头锥切--LEEP 练成。

一次挖掘出新「4 种」结核小儿，一种小儿一套诊疗初衷

小儿症年逾 50，多年未能继续做符合规定，现代医学检测挖掘出新 TCT 和 HPV-DNA 结果所致，进一步继续做了镜+解剖。解剖结果提示 CIN2 级（HISL：乳头高高级别肿瘤——最相似百乳头癌的癌前肿瘤）。

身体很难不扬服，一查出新来就是高高级别肿瘤，再次找一家医院求证，是许多小儿症的继续做法。跟着解剖切片，到另一家三甲医院继续做解剖会诊，结果为 LSIL，P16 阴持续性。

结果就让不相一致！为什么？切除到底该不该继续做？

跟着各种疑问，顾客来到了美从前菱形宜和万柳院四区现代医学扬珊眼科医生病床。

「结果不一的分水岭是一个来由『P16』的免疫组化指标。以前乳头癌前肿瘤包含三个高级别：CINIII、II、III。而其从前菱形 CINII 的病患受主、客观严重影响而很难统一，目前通过『P16 这个指标用阴持续性和阳持续性将 CINII 继续做导流，P16 阴持续性导流到 LSIL，P16 阳持续性的导流到 HISL。这位顾客被导流到了 LSIL。」扬珊眼科医生解释。

那么问题来了，切除该不该继续做

扬珊眼科医生问道：不是必须！

如果乳头肿瘤是 LSIL，一般来说要继续做切除。可以不一定需要物理小儿人或半年到一年以后再次复查（TCT 和 HPV-DNA），如果复查所致，再次继续做镜和解剖解剖，根据解剖结果进一步小儿人。

结核小儿的病患思维如同，有潜能的现代医学眼科医生就会自始结案！

「验结果只是其从前菱形重要一一个环，是否切除小儿人，还要混合现代医学检测和问诊。」从后两者从前菱形，扬眼科医生挖掘出新了重要线索：

「问诊挖掘出新小儿症有吸烟和饮宴的穿衣，这些是乳头肿瘤的高危因素。」

「小儿症围绝经期，现代医学检测乳头肥大、 III 型转化四区（乳头外观粗大，但肿瘤似乎隐藏在肉芽看得见的乳头管内）。这意味着乳头解剖有似乎所取的是肿瘤很重的部位，有似乎乳头管从前有更严重的肿瘤。」

混合两家医院的解剖结果，扬珊眼科医生计算出新来的方案：继续做病患持续性 LEEP 刀切除。

以前，乳头锥切练成后的解剖结果已回报：CIN3 级，高高级别肿瘤。「这个切除就继续做得更加值得了」，扬珊眼科医生一句明快的回顾道尽了她的病患初衷：既不遗漏结核小儿、也不所致小儿人，是眼科医生和小儿症相一致的追求。

惟定了 LEEP 切除，练成前检测期间又有所取而代之原因：

B 超强提示多房左参考资料息肉；

子宫肌瘤，局部锥向宫腔；

同时还有上了 30 年的节育一个环（小儿症早育、当年上的什么一个环早已淡忘）。

三个所取而代之原因，怎么办？

因为乳腺息肉，就要动切除乳腺？

B 超强提示乳腺息肉，宽度 6 公分；

标志物 CA125 为 113，数值偏高；

现代医学检测：息肉固定，表菱形有一点点结节和不平感觉，无触痛。

这些接收器在擅长现代医学医治的扬眼科医生毫无疑问，不必除去恶持续性、甚至交界处持续性的似乎。

扬眼科医生内部设计的医治策略是：「乳腺按持续物理性质分 3 类——良持续性、恶持续性、介于良恶持续性之间的交界处持续性。对于围绝经期的小儿症，这样练成前很难明确持续物理性质的，一般建言继续做患侧参考资料的动切除切除。」

为什么不必延续乳腺？

「如果是生育期岁数需要乳腺的功用，考虑良持续性为主的息肉，我尽量延续、保护乳腺和生育功用，一般继续做乳腺息肉剥除切除，创菱形手工切除而不是电凝止血。

但是，显然这位小儿症快到绝经岁数、指标所致，不除去有交界处持续性或者是乳腺癌的似乎持续性，很难必要冒着全人类的险恶延续乳腺功用，况且小儿症还有另一侧乳腺。」

两害相较所取其轻，这就是总括似乎性的眼科医生继续做出新的专业抉择。

「切除当从前菱形先所取小肠剥落细胞（盆小肠积盐酸或冲洗盐酸），然后继续做患侧参考资料动切除，送给去继续做解剖检测。如果解剖结果是交界处持续性或者恶持续性，需要进一步继续做扩大的切除。」练成前，扬珊眼科医生和小儿症及家属如是解决问题。

前提的解决问题为了让顾客理解小儿人方案，因为在牵制结核小儿上眼科医生和小儿症是战友。

子宫肌瘤宽度只有 3 公分，切除要继续做吗？

小儿症位于肌壁间的多个肌瘤，因所处的位置对身体严重影响不大，可不继续做解决问题。

但是，位于子宫黏膜下的肌瘤，宽度 2~3 公分，不太可能百 3 个同年用到同年经不洗澡、光阴出新血，这是肌瘤压迫宫腔、同年经增多的表现（小儿症临近百绝经，忽视了粘膜下肌瘤导致的同年经过多，仅表现为同年经淋漓不尽）。要不要去掉？令人诉说！

「混合以上原因，我们继续做一个假设：如果黏膜下肌瘤不继续做切除，会渐渐用到痛经逐渐加重，同年经越来越多。小儿症会有疑问：为什么继续做了这么多切除，我的症状反而加剧？这个结局小儿症很难接受。2 型黏膜下肌瘤，瘤体≤3 公分，宫腔镜下切除高难度不一定大，对我来说十拿九稳。」

抱着「不继续做不必要的切除」意念，扬珊眼科医生的再度方案：因无明显同年经暴发变化、临近百围绝经期，如宫腔镜观察无所致，惟不解决问题。

「跟小儿症解决问题后，接受了我规章的方案：现代医学影像左参考资料动切除+宫腔镜检测+所取一个环+LEEP 练成

原本要看三个亚专科：乳头肿瘤看乳头病床，子宫肌瘤看普通现代医学，乳腺息肉看现代医学，在美从前菱形宜和万柳院四区现代医学扬珊眼科医生的病床一次都解决了。

切除高难度来自小肠的隔膜

宫腔镜检测见：子宫前壁可见一粘膜下肌瘤，1/3 瘤体锥向宫腔，瘤体大小 2.5*3 cm，宫腔内可见一弯曲节育一个环。扬珊太常决定：宫腔镜粘膜肌瘤动切除+所取一个环，由于节育器隐身于肌瘤从前菱形，又是金属一个环，先用所取一个环绞绞夹所取出新比较简单节育一个环，再次动切除肌瘤。

而后去除电切镜，一个环形线圈动切除子宫肌瘤瘤体，送给基本上解剖。切除一切顺畅。

接下来开始现代医学影像下左侧参考资料动切除练成。

遇拦路虎——弥散隔膜

片段：切除路遇拦路虎——弥散隔膜

参考资料动切除原本是更加简单的现代医学影像切除，但是这位小儿症的左侧参考资料有炎症袋子持续性隔膜：乙状结肠、乳腺、乳腺和子宫后壁，纠缠不清、拧成一团，隔膜之弥散，很难辨识传统意义。

切除的关键——钝持续性转化隔膜

「钝持续性、锐持续性转化隔膜」，仅仅 8 个字的切除记录，继续做起来绝非易事。「一边转化，一边观察，凭不正的手感觉和潜能，从乙状结肠的外侧缘往下分，这是一个更加重要的初衷。」

扬眼科医生解释到：「从外侧分，传统意义清楚；从前侧血管、输尿管、脏器比较密集，外侧主要是肌肉和腹膜，相对副损伤的似乎性比较小，也叫城镇居民包围城市。先从城镇居民开始，进到再次一认出新沾染到乳腺息肉的那一刻，心从前菱形还是很高兴的，明确指出新能认出新冰山的一角了。」而这一切都依靠有丰富潜能的现代医学影像切除潜能的太常。

拨开隔膜，动切除患侧参考资料

拨开重重隔膜，终于沾染左参考资料，左腹腔及乳腺隔膜，左乳腺尺寸减少，大小左右 6*6 cm，壁薄、多房样，转化每一次从前菱形可见草绿色浆盐酸及巧克力样以下内容物流过。在行现代医学影像下左侧参考资料动切除，比较简单所取出新后送给基本上解剖。（切除后复查 Ca125 已降至出新现异常）

LEEP 切除完美收官

近百 2 个多小时每一次从前菱形，眼科医生持续用到所致小儿症脑电（Bis），用到所致鼻腔温度，让小儿症体温依然延续在温和静止状态，严密用到所致灌注盐酸的发电能力，达到进出新平衡，与切除太常一起避免膨宫盐酸进入小儿症血循一个环，导致水从前菱形毒。

再次一一步是乳头 LEEP 练成。一番切除准备后，扬眼科医生所取三角形线圈一个环，从 12 点开始切开乳头至突起偷偷地外缘 3 mm，顺时针路径左侧滑至右侧突起偷偷地外缘，翻转一周，从前菱形空切下乳头组织，去除标本袋。费时 1 分钟，1 掏未能出新。至此，4 台切除全部已完成。

从 9:15 到从前菱形午 12 点，近百 3 个小时，4 位切除助手上台，3 位切除室护士辅助，2 位眼科医生轮班值守，3 次转换无缝衔接。这支战斗的制作团队又一次好不容易已完成任务！

「高难度挺大的，但切除更加好不容易，很难副损伤，切除后第二天小儿人能吃能喝能走，第三天病情恶化回家了」，不正扬珊眼科医生说。

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